Содержание:
2. Оформление госпитализации или отказа в 1С Медицина. Больница
Одним из функциональных блоков программного продукта «1С Медицина. Больница» является учет поступающих пациентов. Блок служит для:
1. Регистрации пациентов (в т.ч. неизвестных), обновления данных по ранее зарегистрированным пациентам;
2. Регистрации направлений (если пациент прибыл по направлению);
3. Ввода сведений из медицинских карт;
4. Оформления госпитализации или отказа от нее;
5. Направление на медицинский осмотр, назначение медицинских услуг или лекарств;
1. Регистрация пациентов и обновление данных по ранее зарегистрированным пациентам в программе 1С: Медицина
Регистрация пациентов
Учет поступающих пациентов ведется в разделе «Приемное отделение» программы в форме «Регистрация в приемном отделении».
Если есть сведения о пациенте (документы), то производится поиск карточки пациента в базе данных: по ФИО, возрасту, данным страхового полиса или документа, удостоверяющего личность, оставленному комментарию, времени ожидания или ответственному (ранее зарегистрировавшего пациента). Также есть возможность регистрации «Неизвестного пациента» (например, поступившего без документов в бессознательном состоянии) с последующим уточнением сведений о нем.
Если карточка пациента не найдена, то создается новая и документ «Поступление пациента в стационар». Указываются:
• ФИО, пол, адрес регистрации/проживания, дата и место рождения, страховой номер ПФР, Документ, удостоверяющий личность
• тип карты: из справочника «Типы медицинских карт» (например, амбулаторная, стоматологическая, стационарная, история родов, карта новорожденного, история развития ребенка, паспорт здоровья и т.д.)
• сведения о медицинском полисе, возможны варианты:
- варианты указания полиса
- Полис ОМС единого образца, бессрочный
- Полис ОМС старого образца
- Временное свидетельство
- ДМС
- После выбора варианта полиса можно указать страховую компанию, серию и номер полиса
- При непредоставлении полиса можно указать «Полис будет предоставлен позднее»
• Отделение, в которое поступил пациент
• Срочность госпитализации: из справочника (например, Самостоятельное обращение, Плановое, По экстренным показаниям в период лечения, По экстренным показаниям в результате чрезвычайных ситуаций и т.п.
• Время поступления
• Вид транспортировки (Может идти, На каталке, На кресле)
• Состояние (Удовлетворительное, Средней тяжести, Тяжелое, Крайне тяжелое, Клиническая смерть, Терминальное)
• Особенности поступления: доставлен в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
• Сведения о направлении (если пациент поступил по направлению):
- Направившую организацию
- Направление (из справочника «Направления»), его номер и дату
- Диагноз направившего учреждения
• Канал госпитализации
• Диагноз при поступлении
• Врача зарегистрировавшего пациента
• Комментарий
Поступление пациента в стационар
Согласование
После оформления Поступления, пациент отображается во вкладке «На госпитализацию».
Регистрация в приемном отделении
2. Оформление госпитализации или отказа в 1С Медицина. Больница
Госпитализация
После медицинского осмотра, если пациенту требуется госпитализация, то оформляется документ «Госпитализация». Указываются:
• Пациент, медицинская карта
• Отделение, палата, профиль, лечащий врач
• Дата госпитализации
• Сведения о медицинской страховке
• Показатели здоровья
• Диагноз
• Переносимость лекарств
• и т.д.
Госпитализация
После оформления Госпитализации пациент отображается на вкладке «Госпитализированные».
Отказ в госпитализации
Для пациентов, которым отказано в госпитализации оформляется документ «Отказ в госпитализации». Указываются:
• Пациент, медицинская карта
• Причина отказа
• Время поступления и отказа
• Диагноз
• Заключение
• Рекомендации
• и т.д.
Отказ в госпитализации
Такие пациенты отображаются на вкладке Отказано в госпитализации.
В заключении отметим, что программа предусматривает возможность подключения ЭЦП для подписания врачами оформляемых документов.
Специалист компании ООО "Кодерлайн"
Игорь Борисенко
